李濤 主任醫師
乙肝早期肝硬化通常不會(huì )顯著(zhù)影響壽命，但需要積極干預以防止病情進(jìn)展。肝硬化對壽命的影響主要與肝功能代償情況、病毒控制效果、并發(fā)癥預防和治療依從性有關(guān)。
1、肝功能代償早期肝硬化患者肝功能尚能代償時(shí)，通過(guò)規范治療可維持正常生活質(zhì)量和預期壽命。建議每3-6個(gè)月復查肝功能。
2、病毒控制有效抑制乙肝病毒復制是延緩肝硬化進(jìn)展的關(guān)鍵。常用抗病毒藥物包括恩替卡韋、替諾福韋和丙酚替諾福韋。
3、并發(fā)癥預防預防食管胃底靜脈曲張破裂出血和肝性腦病等并發(fā)癥，可通過(guò)胃鏡篩查和血氨監測實(shí)現。
4、治療依從性嚴格遵醫囑用藥和定期隨訪(fǎng)能顯著(zhù)改善預后。自行停藥可能導致病毒反彈和病情惡化。
建議保持低脂高蛋白飲食，適量補充維生素，避免飲酒和過(guò)度勞累，定期進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白檢查。
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