張國喜 副主任醫師
8毫米的尿道結石多數情況下難以自行排出。結石能否排出主要與結石位置、患者泌尿系統結構、飲水量、疼痛程度等因素有關(guān)。
1、結石位置位于尿道近端的結石較難排出,可能需醫療干預;靠近尿道外口的較小結石有自然排出概率。
2、泌尿結構存在尿道狹窄或前列腺增生的患者,結石自行排出概率顯著(zhù)降低,需評估解剖結構異常程度。
3、飲水量每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿流沖刷作用,但8毫米結石體積超過(guò)多數人尿道自然通道直徑。
4、疼痛程度劇烈絞痛伴排尿中斷提示結石嵌頓,須立即就醫;輕微脹痛可短期觀(guān)察,但超過(guò)48小時(shí)無(wú)進(jìn)展需治療。
建議泌尿外科就診評估,藥物排石治療可選擇坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,體外沖擊波碎石適用于無(wú)禁忌癥患者,日常保持每日3000毫升以上水分攝入。
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