鞏麗 主治醫師
2025-07-12 14:42 回答了該問(wèn)題
哺乳期乳腺炎膿腫癥狀主要包括乳房紅腫熱痛、局部硬塊、發(fā)熱寒戰、膿液排出及淋巴結腫大。哺乳期乳腺炎膿腫多由乳汁淤積、細菌感染等因素引起,需及時(shí)就醫處理。
1、乳房紅腫熱痛
乳房皮膚發(fā)紅、腫脹、觸痛明顯,局部溫度升高是乳腺炎膿腫的典型表現。炎癥反應導致毛細血管擴張,引發(fā)充血和水腫?;颊呖赡馨橛谐掷m性脹痛或搏動(dòng)性疼痛,哺乳時(shí)疼痛加劇。早期可嘗試冷敷緩解癥狀,若48小時(shí)內無(wú)改善或加重,需就醫排除膿腫形成。
2、局部硬塊
乳房?jì)瘸霈F邊界不清的硬結,質(zhì)地較韌且壓痛顯著(zhù),提示局部已形成炎性包塊。隨著(zhù)病情進(jìn)展,硬塊中心可能軟化形成膿腔。觸診時(shí)可發(fā)現波動(dòng)感,此時(shí)禁止自行擠壓,避免感染擴散。超聲檢查可明確膿腫范圍,必要時(shí)需穿刺引流。
3、發(fā)熱寒戰
體溫超過(guò)38.5℃并伴隨寒戰、乏力等全身癥狀,表明感染可能已進(jìn)入全身反應階段。細菌毒素入血會(huì )引起畏寒、心率加快等表現。血常規檢查常見(jiàn)白細胞計數升高,C反應蛋白增高。需警惕膿毒癥風(fēng)險,出現持續高熱不退需急診處理。
4、膿液排出
膿腫自行破潰或切開(kāi)引流后,可見(jiàn)黃白色膿性分泌物從乳頭或皮膚破口流出,可能帶有血絲。金黃色葡萄球菌是常見(jiàn)致病菌,膿液培養可明確病原體。需保持引流口清潔,每日消毒換藥,避免繼發(fā)感染。哺乳期可使用頭孢克洛干混懸劑等哺乳期安全抗生素。
5、淋巴結腫大
患側腋下淋巴結常腫大壓痛,直徑多超過(guò)1厘米,提示區域淋巴系統參與免疫防御。淋巴結質(zhì)地較硬但活動(dòng)度尚可,與惡性腫瘤轉移的固定性淋巴結不同。隨著(zhù)炎癥控制,淋巴結會(huì )逐漸縮小。若淋巴結持續增大需排除其他病因。
哺乳期乳腺炎膿腫患者應暫?;紓炔溉?,但需定期排空乳汁防止淤積加重。飲食宜選擇清淡高蛋白食物如魚(yú)肉、豆制品,避免高脂肪飲食。每日飲水量保持2000毫升以上,注意休息并穿戴寬松哺乳文胸。出現乳房皮膚發(fā)紫、意識模糊等危急癥狀須立即急診救治。
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