張國喜 副主任醫師
輸尿管結石能否自行排出主要取決于結石大小,直徑小于5毫米的結石通??勺孕信懦?,5-7毫米的結石有概率排出,超過(guò)7毫米的結石通常需要醫療干預。
1、小于5毫米:約90%的輸尿管結石可隨尿液自然排出,建議每日飲水超過(guò)2000毫升,適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)幫助結石移動(dòng)。
2、5-7毫米:約50%概率可自行排出,醫生可能開(kāi)具坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓等藥物擴張輸尿管,配合體外沖擊波碎石輔助治療。
3、7-10毫米:自行排出概率較低,需采用輸尿管鏡碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù),常見(jiàn)并發(fā)癥包括血尿、輸尿管黏膜損傷。
4、超過(guò)10毫米:幾乎無(wú)法自行排出,需緊急處理防止腎積水,通常采用輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù),術(shù)后需留置雙J管2-4周。
出現持續腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí)應立即就醫,術(shù)后建議低鹽飲食,限制草酸含量高的菠菜、竹筍等食物攝入。
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