仲秋 副主任醫師
輸尿管結石可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由尿量不足、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于小結石排出，生理性因素引起的結石可通過(guò)調整生活方式改善。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛、鈣通道阻滯劑如硝苯地平、堿性枸櫞酸鹽等藥物可松弛輸尿管平滑肌。結石可能與尿酸鹽代謝異常、高鈣尿癥等因素有關(guān)，常表現為腰腹部絞痛、血尿等癥狀。
3、體外碎石直徑小于2厘米的結石可采用體外沖擊波碎石術(shù)。結石梗阻可能繼發(fā)腎積水、泌尿系感染，通常伴隨發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
4、輸尿管鏡取石對于較大結石或碎石失敗者，需行輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)。先天性輸尿管狹窄等解剖異常者易反復形成結石。
建議限制高草酸食物攝入，適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)促進(jìn)排石，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時(shí)應立即就醫。
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