

張博 副主任醫師
腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)恢復時(shí)間一般為3-6個(gè)月,實(shí)際恢復周期受到突出程度、神經(jīng)損傷情況、治療方式、康復鍛煉等因素影響。
1、突出程度:輕度膨出患者通過(guò)保守治療約1-2個(gè)月可緩解,嚴重髓核脫出者可能需半年以上恢復。急性期需臥床制動(dòng),配合牽引和物理治療。
2、神經(jīng)損傷:單純壓迫表現為下肢麻木,2-3周可改善;若出現肌肉萎縮或足下垂,提示軸索損傷,恢復需3個(gè)月以上。營(yíng)養神經(jīng)藥物甲鈷胺、鼠神經(jīng)生長(cháng)因子可促進(jìn)修復。
3、治療方式:急性期采用甘露醇脫水減輕水腫,配合塞來(lái)昔布消炎鎮痛;頑固性疼痛可考慮硬膜外阻滯;微創(chuàng )椎間孔鏡手術(shù)患者術(shù)后2周即可下床活動(dòng)。
4、康復鍛煉:疼痛緩解后需逐步進(jìn)行麥肯基療法、游泳等核心肌群訓練,錯誤鍛煉可能加重損傷??祻推趹苊饩米拓撝鼗顒?dòng)。
建議佩戴腰圍保護,睡眠時(shí)腰部墊軟枕保持生理曲度,適度補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白有助于神經(jīng)修復。
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