糖尿病患者腿部變細可能由肌肉消耗、周?chē)窠?jīng)病變、微循環(huán)障礙、糖尿病肌萎縮等原因引起，可通過(guò)營(yíng)養干預、血糖控制、神經(jīng)修復、運動(dòng)康復等方式改善。

長(cháng)期高血糖導致蛋白質(zhì)分解加速，骨骼肌流失。建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，配合阻抗運動(dòng)，必要時(shí)使用胰島素增敏劑如二甲雙胍、吡格列酮、西格列汀等控制代謝異常。

糖尿病周?chē)窠?jīng)病變引發(fā)肌肉神經(jīng)營(yíng)養障礙。表現為對稱(chēng)性肢體麻木伴肌萎縮，需使用α-硫辛酸、依帕司他、甲鈷胺等神經(jīng)營(yíng)養藥物，同時(shí)嚴格監測血糖。

下肢血管病變導致肌肉缺血性萎縮。伴隨間歇性跛行癥狀，需應用貝前列素鈉、西洛他唑等改善微循環(huán)藥物，結合有氧運動(dòng)促進(jìn)側支循環(huán)建立。

特異性肌肉代謝紊亂引發(fā)近端肌群萎縮?？赡芘c線(xiàn)粒體功能障礙有關(guān)，需進(jìn)行肌電圖評估，采用胰島素強化治療聯(lián)合支鏈氨基酸補充。

糖尿病患者應定期進(jìn)行下肢肌力評估，保持每日30分鐘快走或游泳等運動(dòng)，每日蛋白質(zhì)攝入量按每公斤體重1.2-1.5克補充，優(yōu)先選擇魚(yú)類(lèi)、禽類(lèi)等低脂蛋白來(lái)源。