醫生回答
張博 副主任醫師
半月板損傷2-3級可通過(guò)保守治療、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。損傷程度介于輕度撕裂至部分斷裂之間，需根據穩定性及癥狀選擇方案。
1、保守治療適用于穩定性損傷，通過(guò)制動(dòng)、支具固定減少膝關(guān)節活動(dòng)，配合冰敷緩解腫脹，損傷可能與運動(dòng)扭傷或退行性變有關(guān)，表現為關(guān)節彈響或輕度疼痛。
2、物理治療急性期后采用超聲波或電刺激促進(jìn)修復，加強股四頭肌等肌群訓練改善關(guān)節穩定性，通常與慢性勞損或生物力學(xué)異常相關(guān)，伴隨活動(dòng)后關(guān)節僵硬。
3、藥物治療疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥，或玻璃酸鈉關(guān)節腔注射潤滑，需注意胃腸道不良反應及過(guò)敏風(fēng)險。
4、手術(shù)治療關(guān)節鏡下半月板縫合或部分切除適用于不穩定撕裂，術(shù)后需康復訓練恢復功能，可能與急性暴力損傷或嚴重退變有關(guān)，表現為關(guān)節交鎖或持續腫脹。
恢復期避免爬樓梯及深蹲動(dòng)作，可補充鈣質(zhì)及維生素D促進(jìn)軟骨修復，定期復查評估愈合情況，若保守治療3個(gè)月無(wú)效需考慮手術(shù)干預。
