

汪晨 主任醫師
白化病是一種由基因突變導致的遺傳性疾病,主要表現為皮膚、毛發(fā)和眼睛的黑色素合成障礙。白化病的起因主要與TYR、OCA2、TYRP1等基因突變有關(guān),這些基因參與黑色素的生成與分布過(guò)程。
白化病屬于常染色體隱性遺傳病,父母雙方若攜帶致病基因,子女有較高概率患病?;蛲蛔儠?huì )導致酪氨酸酶活性降低或缺失,影響黑色素合成?;颊咂つw、毛發(fā)蒼白,眼睛虹膜呈半透明狀,可能伴隨畏光、視力低下等癥狀。目前尚無(wú)根治方法,需通過(guò)防曬、視力矯正等措施改善生活質(zhì)量。
酪氨酸酶是黑色素合成的關(guān)鍵酶,其編碼基因TYR突變會(huì )導致酶功能異常?;颊吆谏丶毎麩o(wú)法將酪氨酸轉化為黑色素前體,造成全身色素缺失。此類(lèi)患者需嚴格避免紫外線(xiàn)照射,可使用遮陽(yáng)帽、防曬霜防護,并定期檢查皮膚病變。
OCA2基因突變會(huì )影響黑色素體的形成與運輸,導致黑色素無(wú)法正常沉積。此類(lèi)患者除皮膚癥狀外,常伴有眼球震顫、斜視等眼部問(wèn)題。建議佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡,避免強光刺激,必要時(shí)進(jìn)行眼科手術(shù)矯正。
部分白化病與酪氨酸代謝通路異常有關(guān),如Hermansky-Pudlak綜合征?;颊呖赡艹霈F血小板功能障礙、肺纖維化等并發(fā)癥。需定期監測凝血功能與肺功能,避免使用影響血小板的藥物。
極少數情況下,孕期接觸致畸物質(zhì)可能干擾胎兒黑色素細胞發(fā)育,但此類(lèi)情況非常罕見(jiàn)。多數白化病仍以遺傳為主導因素,產(chǎn)前基因檢測可幫助評估胎兒患病風(fēng)險。
白化病患者需終身做好防曬保護,選擇UPF50+的防曬衣物與廣譜防曬霜,避免正午戶(hù)外活動(dòng)。日常飲食可適當增加富含維生素D的食物如魚(yú)類(lèi)、蛋黃,必要時(shí)補充維生素D制劑。定期進(jìn)行皮膚癌篩查與眼科檢查,發(fā)現異常及時(shí)干預。家長(cháng)應關(guān)注患兒心理狀態(tài),幫助建立積極心態(tài)應對疾病。
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