李宏 副主任醫師
骨折后身體虛弱可通過(guò)調整飲食、補充營(yíng)養、適度運動(dòng)、心理疏導、藥物治療等方式改善。骨折后身體虛弱通常由創(chuàng )傷消耗、活動(dòng)減少、營(yíng)養不足、疼痛刺激、炎癥反應等原因引起。
1、調整飲食
骨折后需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚(yú)肉等,有助于組織修復。每日可搭配牛奶、豆制品補充鈣質(zhì),同時(shí)攝入新鮮蔬菜水果提供維生素C促進(jìn)膠原合成。避免高鹽高脂飲食加重代謝負擔。
2、補充營(yíng)養
在醫生指導下可適量使用葡萄糖酸鈣口服溶液、維生素D滴劑等補充劑。貧血患者可配合多糖鐵復合物膠囊,但須監測血常規。營(yíng)養不良者必要時(shí)采用腸內營(yíng)養粉劑進(jìn)行強化支持。
3、適度運動(dòng)
固定拆除后逐步進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練,從被動(dòng)活動(dòng)過(guò)渡到主動(dòng)運動(dòng)。早期可在床上進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防血栓,后期通過(guò)水中行走減輕負重。運動(dòng)強度以不引起疼痛為度,避免二次損傷。
4、心理疏導
長(cháng)期臥床易引發(fā)焦慮抑郁,可通過(guò)正念冥想緩解壓力。家屬應多陪伴交流,協(xié)助制定康復計劃增強信心。嚴重情緒障礙時(shí)需心理科介入,必要時(shí)短期使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥。
5、藥物治療
疼痛明顯者可遵醫囑使用洛索洛芬鈉片,腫脹期配合地奧司明片改善循環(huán)。存在感染風(fēng)險時(shí)預防性應用頭孢克洛分散片。骨質(zhì)疏松患者需長(cháng)期服用阿侖膦酸鈉維D3片,定期復查骨密度。
骨折恢復期應保證每日飲水量1500-2000毫升,睡眠時(shí)間不少于7小時(shí)。定期復查X線(xiàn)觀(guān)察愈合情況,避免過(guò)早負重??膳浜霞t外線(xiàn)理療促進(jìn)局部血液循環(huán),冬季注意患肢保暖。若持續乏力伴低熱需排查深靜脈血栓等并發(fā)癥。
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