王杰 主任醫師
氣管里有痰伴有哮鳴聲可能與急性支氣管炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴張等疾病有關(guān)，癥狀從輕到重依次表現為咳嗽咳痰、喘息氣促、呼吸困難等。
1、急性支氣管炎多由病毒感染引起，痰液多為白色黏痰，哮鳴音較輕，可通過(guò)多飲水、口服氨溴索片、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物緩解。
2、支氣管哮喘氣道高反應性導致痰液黏稠和哮鳴音，發(fā)作時(shí)需使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙丁胺醇氣霧劑等控制癥狀，長(cháng)期管理需避免過(guò)敏原。
3、慢性阻塞性肺疾病常見(jiàn)于吸煙者，痰液多為黃膿痰伴持續性哮鳴音，需規范使用噻托溴銨粉霧劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑，急性加重時(shí)需就醫。
4、支氣管擴張反復感染導致痰液積聚和固定性哮鳴音，需體位引流排痰，急性期可用頭孢克洛膠囊、左氧氟沙星片等抗感染治療。
出現持續痰鳴伴呼吸困難建議盡早就診，日常需戒煙并保持空氣濕潤，避免辛辣刺激食物加重氣道反應。
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