心力衰竭可能引發(fā)心律失常、腎功能不全、肝功能損害、血栓栓塞及惡病質(zhì)等并發(fā)癥，預防需控制基礎疾病、規范用藥、限制鈉鹽攝入、監測體重及定期隨訪(fǎng)。

1、心律失常

心力衰竭患者因心肌重構和電活動(dòng)異常易發(fā)房顫、室性早搏等心律失常?？赡芘c心肌缺血、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)，表現為心悸、暈厥或突發(fā)呼吸困難?？勺襻t囑使用胺碘酮片、美托洛爾緩釋片、普羅帕酮片等抗心律失常藥物，同時(shí)需持續心電監測。

2、腎功能不全

心輸出量降低導致腎灌注不足，可能引發(fā)氮質(zhì)血癥或急性腎損傷。與利尿劑過(guò)度使用、腎動(dòng)脈狹窄等因素相關(guān)，常見(jiàn)少尿、水腫癥狀。需調整呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑用量，必要時(shí)聯(lián)合使用重組人腦利鈉肽改善腎血流。

3、肝功能損害

右心衰竭致肝淤血可發(fā)展為心源性肝硬化。與靜脈壓升高、缺氧等因素有關(guān)，表現為肝區脹痛、黃疸。需通過(guò)限水限鈉減輕容量負荷，嚴重時(shí)使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復方甘草酸苷片護肝治療。

4、血栓栓塞

心室收縮功能減退易形成附壁血栓，可能引發(fā)腦梗死或肺栓塞。與血液淤滯、內皮損傷相關(guān)，突發(fā)偏癱或胸痛需警惕。預防性使用華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物，同時(shí)評估出血風(fēng)險。

5、惡病質(zhì)

長(cháng)期心衰導致代謝紊亂引發(fā)肌肉消耗?？赡芘c胃腸淤血吸收障礙、炎癥因子激活有關(guān)，表現為體重驟降、乏力。需補充乳清蛋白粉、口服腸內營(yíng)養劑，聯(lián)合適度的康復訓練維持肌肉功能。

心力衰竭患者應每日固定時(shí)間測量體重，24小時(shí)內增長(cháng)超過(guò)1公斤需警惕液體潴留；飲食遵循每日鈉鹽攝入不超過(guò)3克的原則，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、燕麥等優(yōu)質(zhì)蛋白及高鉀食物；根據心功能分級進(jìn)行散步、太極等有氧運動(dòng)，避免屏氣動(dòng)作；嚴格遵醫囑調整地高辛片、沙庫巴曲纈沙坦鈉片等藥物劑量，出現咳嗽加重或下肢水腫立即就診。建議每3個(gè)月復查心臟超聲及NT-proBNP指標，合并糖尿病或高血壓者需同步控制血糖血壓。