周冬 副主任醫師
五歲寶寶尿床可能由生理發(fā)育延遲、心理壓力、夜間多尿、隱性脊柱裂等原因引起，可通過(guò)行為訓練、心理疏導、藥物干預、原發(fā)病治療等方式改善。
1、生理發(fā)育延遲膀胱控制能力未完善是常見(jiàn)原因，建議家長(cháng)記錄排尿日記，避免睡前兩小時(shí)飲水，可配合鬧鐘喚醒訓練幫助建立條件反射。
2、心理壓力入園適應或家庭變故可能導致應激性尿床，家長(cháng)需減少責備，通過(guò)繪本疏導情緒，嚴重時(shí)可遵醫囑使用去氨加壓素片等藥物。
3、夜間多尿抗利尿激素分泌不足可能引發(fā)夜尿增多，需排查糖尿病或尿崩癥，表現為多飲多尿，可檢測晨尿滲透壓，必要時(shí)使用醋酸去氨加壓素。
4、隱性脊柱裂骶椎發(fā)育異?？赡苡绊懮窠?jīng)控制，伴隨下肢感覺(jué)異常，需進(jìn)行脊柱MRI確診，輕度可通過(guò)盆底肌訓練改善，重度需神經(jīng)外科干預。
日?？上拗仆聿透啕}食物，選擇吸濕性強的床墊保護套，若每周尿床超過(guò)三次或伴隨排尿疼痛建議兒童腎內科就診。
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