醫生回答
陳勇 副主任醫師
28周胎兒十二指腸閉鎖合并羊水過(guò)多可通過(guò)胎兒鏡手術(shù)干預、羊水減量術(shù)、產(chǎn)后手術(shù)修復、密切監測等方式治療。該情況通常由先天性發(fā)育異常、染色體異常、母體糖尿病、胎兒吞咽功能障礙等原因引起。
1、胎兒鏡手術(shù)干預：部分嚴重病例可在胎兒期行宮內鏡手術(shù)解除梗阻，需由專(zhuān)業(yè)胎兒醫學(xué)團隊評估手術(shù)指征及風(fēng)險。
2、羊水減量術(shù)：通過(guò)穿刺引流過(guò)多羊水緩解子宮壓力，需重復進(jìn)行并監測羊水指數，預防早產(chǎn)或胎盤(pán)早剝。
3、產(chǎn)后手術(shù)修復：出生后需盡快行十二指腸吻合術(shù)，術(shù)前需穩定新生兒呼吸及營(yíng)養狀態(tài)，術(shù)后可能出現吻合口瘺等并發(fā)癥。
4、密切監測：妊娠期需每周超聲評估羊水量及胎兒生長(cháng)，檢測母體血糖，警惕早產(chǎn)征象，提前規劃分娩時(shí)機及方式。
建議家長(cháng)在三級甲等醫院胎兒醫學(xué)中心規范產(chǎn)檢，配合多學(xué)科會(huì )診制定個(gè)體化管理方案，產(chǎn)后準備新生兒重癥監護及手術(shù)資源。
