醫生回答
仲秋 副主任醫師
泌尿系統結石是否需要手術(shù)主要取決于結石大小和位置，直徑超過(guò)6毫米的腎結石或輸尿管結石通常建議手術(shù)治療。結石處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。
1、體外碎石適用于直徑6-20毫米的腎結石或輸尿管上段結石，通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎后自然排出，無(wú)需住院但需重復治療。
2、輸尿管鏡碎石針對輸尿管中下段結石或較小腎結石，采用輸尿管鏡配合激光碎石，創(chuàng )傷小恢復快，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
3、經(jīng)皮腎鏡術(shù)適用于直徑超過(guò)20毫米的復雜腎結石，通過(guò)腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石取石，需住院3-5天，可能發(fā)生出血等并發(fā)癥。
4、開(kāi)放手術(shù)僅用于合并解剖異?；蛏鲜龇椒ㄊ〉木薮蠼Y石，需切開(kāi)腎臟或輸尿管直接取石，創(chuàng )傷大現已少用。
術(shù)后需增加每日飲水量至2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石復發(fā)情況。
