張國喜 副主任醫師
2025-07-05 18:25 回答了該問(wèn)題
前列腺癌早期通常不會(huì )引起疼痛,隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現疼痛癥狀。前列腺癌的癥狀主要有排尿困難、尿頻、血尿、骨盆區域疼痛、骨痛等。
1、排尿困難
前列腺癌可能導致尿道受壓,引起排尿困難?;颊呖赡芨械侥蛄髯兗?、排尿費力或排尿中斷。這種情況通常與腫瘤增大壓迫尿道有關(guān)。若出現排尿困難,建議及時(shí)進(jìn)行前列腺特異性抗原檢查或影像學(xué)檢查。治療上可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或根治性前列腺切除術(shù)。
2、尿頻
尿頻是前列腺癌常見(jiàn)癥狀,表現為白天排尿次數增多,夜間起夜頻繁。這與腫瘤刺激膀胱或導致膀胱容量減少有關(guān)?;颊呖赡芡瑫r(shí)伴有尿急感。診斷需結合直腸指檢和前列腺超聲檢查。治療可選擇α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊,或進(jìn)行放射治療。
3、血尿
前列腺癌侵犯尿道或膀胱時(shí)可能出現血尿,表現為尿液呈紅色或茶色。血尿程度從輕微到嚴重不等,可能伴有血塊。這種情況需排除其他泌尿系統疾病。檢查包括尿常規、膀胱鏡和CT尿路造影。治療上可采用止血藥物如氨甲環(huán)酸片,或考慮根治性手術(shù)治療。
4、骨盆區域疼痛
前列腺癌進(jìn)展至中晚期可能出現骨盆區域持續性疼痛,表現為會(huì )陰部、下腹部或腰骶部不適。疼痛可能放射至大腿內側。這與腫瘤局部浸潤或神經(jīng)受壓有關(guān)。診斷需依靠MRI或骨掃描。治療包括鎮痛藥物如鹽酸曲馬多緩釋片,或進(jìn)行內分泌治療。
5、骨痛
前列腺癌骨轉移可引起骨骼疼痛,常見(jiàn)于脊柱、骨盆或肋骨。疼痛多為持續性,夜間加重,可能伴有病理性骨折。這是疾病晚期的表現。診斷依靠全身骨掃描和X線(xiàn)檢查。治療可采用雙膦酸鹽類(lèi)藥物如唑來(lái)膦酸注射液,或進(jìn)行放射性核素治療。
前列腺癌患者應保持規律作息,避免久坐,適量進(jìn)行盆底肌鍛煉。飲食上建議增加蔬菜水果和全谷類(lèi)攝入,限制紅肉和加工食品。定期復查前列腺特異性抗原,監測病情變化。出現任何新發(fā)癥狀應及時(shí)就醫,在醫生指導下調整治療方案。保持積極心態(tài)對疾病管理有重要幫助。
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