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醫生說(shuō)是心源性肺水腫

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問(wèn)題描述

醫生說(shuō)是心源性肺水腫

醫生回答

王星光

王星光 副主任醫師

心源性肺水腫是由心臟功能障礙導致的肺部液體異常積聚,主要表現為突發(fā)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等癥狀,需緊急醫療干預。

1、心臟負荷過(guò)重

高血壓或主動(dòng)脈瓣狹窄等疾病導致左心室壓力增高,肺靜脈回流受阻引發(fā)肺毛細血管靜水壓升高,需通過(guò)利尿劑減輕前負荷,配合血管擴張劑治療。

2、心肌收縮力下降

急性心肌梗死或心肌炎造成心肌泵血功能減退,血液淤積在肺循環(huán)系統,需使用正性肌力藥物增強心肌收縮,同時(shí)給予氧療改善缺氧。

3、心律失常誘發(fā)

快速型房顫或室性心動(dòng)過(guò)速會(huì )顯著(zhù)降低心輸出量,需通過(guò)電復律或抗心律失常藥物恢復竇性心律,必要時(shí)行射頻消融術(shù)。

4、容量負荷過(guò)載

腎功能不全或過(guò)量輸液導致循環(huán)血量驟增,需嚴格限制液體攝入,采用血液超濾等機械性容量清除措施,并糾正電解質(zhì)紊亂。

患者應保持低鹽飲食,每日監測體重變化,避免劇烈活動(dòng),遵醫囑定期復查心臟超聲和BNP指標。

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