張國喜 副主任醫師
結石卡在輸尿管一直疼可通過(guò)大量飲水、藥物解痙止痛、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于促進(jìn)小結石排出，可配合適度跳躍運動(dòng)。生理性因素無(wú)需用藥，但需避免飲用濃茶和碳酸飲料。
2、藥物解痙止痛鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓能緩解急性疼痛，山莨菪堿注射液可解除痙攣。藥物使用需在醫生指導下進(jìn)行。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結石，通過(guò)體外設備將結石粉碎后自然排出。治療前需完善泌尿系CT評估結石位置和硬度。
4、輸尿管鏡取石對于較大結石或合并感染時(shí)，可采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石取出。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
急性發(fā)作期建議暫時(shí)禁食，疼痛緩解后保持低鹽低嘌呤飲食，限制動(dòng)物內臟和豆制品攝入，定期復查泌尿系超聲監測排石情況。
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