周小鳳 副主任醫師
2025-07-08 15:24 回答了該問(wèn)題
嬰兒斜頸手術(shù)后需注意傷口護理、頸部活動(dòng)訓練、定期復查、觀(guān)察并發(fā)癥及飲食營(yíng)養支持。術(shù)后護理對恢復效果至關(guān)重要,需家長(cháng)密切配合醫生指導。
術(shù)后24-48小時(shí)內需保持傷口干燥清潔,避免沾水或摩擦。使用醫用敷料覆蓋傷口,按醫囑每日消毒。若發(fā)現傷口紅腫、滲液或發(fā)熱,需立即就醫。頸部制動(dòng)期間,家長(cháng)應避免強行轉動(dòng)嬰兒頭部,睡眠時(shí)用軟枕固定頭部中立位。術(shù)后1周開(kāi)始由康復師指導進(jìn)行被動(dòng)牽拉訓練,每日3-5次,動(dòng)作需輕柔緩慢以放松攣縮的胸鎖乳突肌。2周后逐步增加主動(dòng)轉頭練習,用玩具引導嬰兒向患側注視,每次訓練不超過(guò)10分鐘。
術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復查超聲或X線(xiàn)評估肌肉恢復情況。若出現頸部活動(dòng)度恢復不佳或肌肉再次攣縮,可能需要二次松解手術(shù)。觀(guān)察有無(wú)吞咽困難、呼吸異常等神經(jīng)損傷表現,以及頸部血腫、感染等并發(fā)癥。飲食上增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入,促進(jìn)傷口愈合,母乳喂養母親可多食魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi),配方奶喂養嬰兒可選擇富含乳鐵蛋白的奶粉??祻推诒苊忸i部劇烈晃動(dòng),抱起時(shí)需托住頭頸部,6個(gè)月內不建議使用嬰兒背帶。
術(shù)后3-6個(gè)月是功能恢復關(guān)鍵期,家長(cháng)應每日記錄頸部活動(dòng)改善情況,配合低頻脈沖電刺激等物理治療。保持嬰兒情緒穩定,哭鬧時(shí)避免頸部過(guò)度后仰。若6個(gè)月后仍有明顯頭頸歪斜,需考慮定制頸托或進(jìn)一步康復干預。日常注意預防呼吸道感染,避免咳嗽導致頸部肌肉緊張。定期隨訪(fǎng)至學(xué)齡前,監測有無(wú)繼發(fā)性脊柱側彎或面部發(fā)育異常。
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