彭玉平 主任醫師
2025-07-07 17:16 回答了該問(wèn)題
摔到后腦勺可能引發(fā)腦震蕩、顱內出血、顱骨骨折等后遺癥,具體表現與損傷程度相關(guān)。后腦勺外傷可能由直接撞擊、高處墜落、運動(dòng)傷害等因素引起,需根據癥狀及時(shí)就醫評估。
1、腦震蕩
腦震蕩是頭部外傷后常見(jiàn)的輕度腦損傷,通常由腦組織短暫功能障礙導致?;颊邥?huì )有短暫意識喪失、頭暈頭痛、惡心嘔吐等癥狀,部分人可能出現逆行性遺忘。急性期需保持靜臥休息,避免用腦過(guò)度,可配合甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊等神經(jīng)營(yíng)養藥物輔助恢復。若出現持續嘔吐或意識模糊需立即復查頭顱CT。
2、硬膜外血腫
硬膜外血腫多因顱骨骨折損傷腦膜中動(dòng)脈所致,屬于急癥情況。典型表現為外傷后短暫清醒期,繼而出現劇烈頭痛、瞳孔不等大、肢體偏癱等。需緊急進(jìn)行開(kāi)顱血腫清除術(shù),配合甘露醇注射液降低顱壓,使用注射用頭孢呋辛鈉預防感染。延誤治療可能導致腦疝甚至死亡。
3、慢性硬膜下血腫
多見(jiàn)于老年人或長(cháng)期服用抗凝藥物者,外傷后3周左右逐漸出現頭痛、反應遲鈍、步態(tài)不穩等癥狀。由于出血緩慢易被忽視,確診需通過(guò)鉆孔引流術(shù)清除血腫,術(shù)后可輔以銀杏葉提取物注射液改善腦循環(huán)。長(cháng)期未治療可能造成不可逆腦損傷。
4、創(chuàng )傷性癲癇
嚴重腦挫裂傷后可能形成異常放電病灶,導致外傷后癲癇發(fā)作。表現為突發(fā)肢體抽搐、意識喪失等癥狀,需長(cháng)期服用左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物控制。首次發(fā)作后應進(jìn)行腦電圖監測,避免駕駛、高空作業(yè)等高風(fēng)險活動(dòng)。
5、認知功能障礙
重度顱腦損傷可能損傷記憶、注意力等認知功能,尤其枕葉受損會(huì )影響視覺(jué)信息處理??祻推谛枧浜险J知訓練、經(jīng)顱磁刺激等干預,使用奧拉西坦膠囊、鹽酸多奈哌齊片等改善腦代謝藥物。部分患者可能出現性格改變或情緒障礙,需要心理疏導干預。
傷后72小時(shí)內需密切觀(guān)察意識狀態(tài)變化,避免劇烈運動(dòng)或頭部二次受傷?;謴推诒WC充足睡眠,適量補充核桃、深海魚(yú)等富含歐米伽3脂肪酸的食物。若出現持續頭痛、視物模糊、平衡失調等癥狀應及時(shí)復查頭顱MRI,長(cháng)期遺留神經(jīng)功能缺損者需進(jìn)行系統康復治療。兒童及老年人摔傷后建議住院觀(guān)察,警惕遲發(fā)性顱內出血。
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