醫生回答
陳健鵬 副主任醫師
食道癌吐粘液可能是晚期表現之一，但需結合其他癥狀綜合判斷。食道癌分期主要依據腫瘤浸潤深度、淋巴結轉移及遠處轉移情況，吐粘液現象可能與腫瘤阻塞、食管分泌物滯留或瘺管形成有關(guān)。
1、腫瘤阻塞進(jìn)展期食道癌可能導致管腔狹窄，唾液和黏液無(wú)法順利通過(guò)形成反流?？赏ㄟ^(guò)食管支架置入緩解梗阻，或使用鹽酸昂丹司瓊片、多潘立酮片等止吐藥物。
2、食管瘺形成晚期腫瘤侵蝕食管壁可能形成氣管食管瘺，黏液經(jīng)瘺口反流。需通過(guò)CT或內鏡確診，嚴重者需行空腸造瘺術(shù)，配合使用鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。
3、感染因素腫瘤合并細菌感染時(shí)黏液分泌增多，可能出現膿性黏液。需進(jìn)行痰培養后使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素治療。
4、神經(jīng)反射腫瘤刺激迷走神經(jīng)可能引發(fā)反射性唾液分泌亢進(jìn)?？蓢L試阿托品片抑制腺體分泌，或采用局部放療縮小腫瘤體積。
出現吐粘液癥狀應及時(shí)進(jìn)行胃鏡、胸部增強CT等檢查明確分期，晚期患者需加強營(yíng)養支持，選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食減少刺激。
