倪新海 主任醫師
下肢靜脈彩超能查出下肢靜脈曲張、深靜脈血栓、靜脈瓣膜功能不全、靜脈炎、血管畸形等疾病。下肢靜脈彩超是一種無(wú)創(chuàng )檢查方法,通過(guò)超聲波成像技術(shù)觀(guān)察靜脈結構和血流情況,幫助診斷多種下肢靜脈疾病。
下肢靜脈曲張是下肢靜脈彩超最常見(jiàn)的檢查結果之一。靜脈曲張表現為靜脈擴張、迂曲,瓣膜功能不全。彩超可以清晰顯示曲張靜脈的形態(tài)、范圍和嚴重程度。靜脈曲張可能與長(cháng)期站立、遺傳因素、妊娠等有關(guān),患者常出現下肢沉重感、腫脹、皮膚色素沉著(zhù)等癥狀。輕度靜脈曲張可通過(guò)穿彈力襪、抬高下肢緩解,嚴重者可能需要手術(shù)治療。
下肢靜脈彩超能準確診斷深靜脈血栓形成。彩超可顯示血栓的位置、大小和范圍,評估血流受阻情況。深靜脈血栓常見(jiàn)于長(cháng)期臥床、手術(shù)后、腫瘤患者等,表現為下肢腫脹、疼痛、皮膚溫度升高等。發(fā)現深靜脈血栓需及時(shí)治療,防止肺栓塞等嚴重并發(fā)癥。治療包括抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等。
下肢靜脈彩超可評估靜脈瓣膜功能。正常情況下靜脈瓣膜防止血液逆流,當瓣膜功能不全時(shí)會(huì )出現血液反流。彩超通過(guò)血流動(dòng)力學(xué)檢查可明確瓣膜功能不全的程度。靜脈瓣膜功能不全可能導致慢性靜脈功能不全,表現為下肢水腫、皮膚改變等。治療包括壓力治療、藥物治療如地奧司明片,嚴重者可能需要瓣膜修復手術(shù)。
下肢靜脈彩超可診斷靜脈炎性病變。靜脈炎表現為靜脈壁增厚、周?chē)M織水腫,彩超可顯示這些特征性表現。靜脈炎可能由感染、外傷、靜脈輸液等原因引起,患者常有局部紅腫熱痛等癥狀。治療包括抗炎藥物如布洛芬緩釋膠囊、抗生素如頭孢呋辛酯片等,同時(shí)需處理原發(fā)病因。
下肢靜脈彩超可發(fā)現血管畸形如靜脈瘤、動(dòng)靜脈瘺等。這些病變表現為血管結構異常,血流動(dòng)力學(xué)改變。彩超能清晰顯示畸形的部位、范圍和血流特點(diǎn)。血管畸形可能是先天性的,也可能由外傷、手術(shù)等引起。治療取決于畸形類(lèi)型和嚴重程度,可能需要進(jìn)行血管介入治療或手術(shù)。
下肢靜脈彩超檢查前無(wú)需特殊準備,檢查時(shí)需暴露下肢。檢查后醫生會(huì )根據結果制定治療方案,患者應遵醫囑進(jìn)行治療和隨訪(fǎng)。日常生活中應避免久站久坐,適當活動(dòng)下肢促進(jìn)血液循環(huán),控制體重減輕下肢負擔,穿彈力襪預防靜脈疾病加重。如出現下肢腫脹、疼痛、皮膚改變等癥狀應及時(shí)就醫檢查。
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