周瑋琰 副主任醫師
白內障玻璃體混濁可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、激光治療、中醫調理及生活護理等方式改善,具體需根據病情嚴重程度和醫生建議選擇。白內障是晶狀體混濁導致的視力障礙,玻璃體混濁則與玻璃體液化或出血有關(guān),兩者可能同時(shí)存在。
早期白內障或輕度玻璃體混濁可遵醫囑使用吡諾克辛鈉滴眼液、氨碘肽滴眼液等延緩病情進(jìn)展。玻璃體混濁若由炎癥引起,可能需配合卵磷脂絡(luò )合碘片口服促進(jìn)吸收。藥物無(wú)法逆轉已形成的病變,需定期復查評估效果。
白內障成熟期建議行超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù),手術(shù)切口小且恢復快。嚴重玻璃體混濁影響視力時(shí),可能需玻璃體切割術(shù)清除渾濁物質(zhì)。兩種手術(shù)可同期進(jìn)行,但需評估眼底狀況及手術(shù)風(fēng)險。
YAG激光后囊切開(kāi)術(shù)適用于白內障術(shù)后后發(fā)障患者,能快速改善視力。玻璃體混濁若存在明顯漂浮物,激光消融術(shù)可分解渾濁團塊,但需嚴格篩選適應證以避免視網(wǎng)膜損傷風(fēng)險。
肝腎陰虛型可服用石斛夜光丸,氣血不足者適用明目地黃丸,需辨證施治。針灸選取睛明、攢竹等穴位輔助改善循環(huán),聯(lián)合菊花、決明子代茶飲緩解眼疲勞。中醫治療周期較長(cháng),建議配合現代醫學(xué)方案。
佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡減少強光刺激,控制每日用眼時(shí)間不超過(guò)6小時(shí)。飲食增加藍莓、胡蘿卜等富含葉黃素的食物,避免吸煙及高糖飲食。適度熱敷促進(jìn)眼周血液循環(huán),避免劇烈運動(dòng)以防玻璃體牽拉。
術(shù)后需按醫囑使用抗生素滴眼液預防感染,避免揉眼及游泳1個(gè)月。定期監測眼壓和眼底變化,若出現突發(fā)視力下降、眼痛需立即就醫。合并糖尿病或高血壓者需嚴格控制原發(fā)病,每年進(jìn)行眼科專(zhuān)項檢查。日??蛇M(jìn)行遠近交替注視訓練幫助視覺(jué)功能恢復。
怎么減輕玻璃體混濁的癥狀呢吃什么藥
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