張立紅 主任醫師
2025-07-05 18:36 回答了該問(wèn)題
耳聾耳朵堵塞可通過(guò)清理耳道、藥物治療、鼓膜穿刺、鼓室成形術(shù)、佩戴助聽(tīng)器等方式治療。耳聾耳朵堵塞通常由耵聹栓塞、分泌性中耳炎、突發(fā)性耳聾、噪聲性耳聾、耳硬化癥等原因引起。
1、清理耳道
耵聹栓塞可能導致耳聾耳朵堵塞,表現為耳道瘙癢、聽(tīng)力下降??墒褂锰妓釟溻c滴耳液軟化耵聹,由醫生用耵聹鉤取出。避免自行掏耳,防止損傷耳道皮膚或鼓膜。日??捎妹藓炃鍧嵍?,但不要深入耳道。
2、藥物治療
分泌性中耳炎引起的耳聾耳朵堵塞,可能與咽鼓管功能障礙有關(guān),常伴隨耳悶、耳鳴??勺襻t囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出,配合糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕鼻咽部炎癥。急性期可短期口服潑尼松片緩解水腫。
3、鼓膜穿刺
中耳積液持續超過(guò)3個(gè)月可能需鼓膜穿刺,用穿刺針抽出積液改善聽(tīng)力。術(shù)后保持耳道干燥,避免游泳或淋浴時(shí)進(jìn)水。穿刺后可能出現短暫眩暈,通常1-2天內自行緩解。需定期復查聽(tīng)力,防止積液復發(fā)。
4、鼓室成形術(shù)
慢性中耳炎導致鼓膜穿孔時(shí),可通過(guò)鼓室成形術(shù)修復缺損。術(shù)前需進(jìn)行純音測聽(tīng)和顳骨CT評估病變范圍。手術(shù)采用耳后切口或耳道內徑路,移植筋膜或軟骨重建鼓膜。術(shù)后3個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)或氣壓變化。
5、佩戴助聽(tīng)器
感音神經(jīng)性耳聾如噪聲性耳聾或耳硬化癥,可通過(guò)助聽(tīng)器補償聽(tīng)力損失。需進(jìn)行聽(tīng)力測試確定適宜機型,耳背式或耳內式助聽(tīng)器各有適應癥。初次佩戴需1-2周適應期,定期清潔助聽(tīng)器麥克風(fēng)。重度耳聾可考慮人工耳蝸植入。
出現耳聾耳朵堵塞時(shí)應避免用力擤鼻或潛水,防止加重中耳壓力異常。飲食注意補充鋅、鎂等微量元素,限制高鹽高脂食物。噪聲環(huán)境下使用防護耳塞,每日持續暴露不超過(guò)85分貝。突發(fā)聽(tīng)力下降或伴隨眩暈嘔吐需立即就診,6小時(shí)內是突發(fā)性耳聾黃金治療期。定期進(jìn)行耳科檢查和聽(tīng)力篩查,尤其有家族耳聾病史者。
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