陳健鵬 副主任醫師
小細胞肺癌靶向治療有一定效果,但適用性有限,主要取決于基因檢測結果和疾病分期。靶向治療對小細胞肺癌的作用機制主要有EGFR抑制劑、ALK抑制劑、PARP抑制劑、抗血管生成藥物等。
1、EGFR抑制劑針對EGFR基因突變的小細胞肺癌患者,可使用厄洛替尼、吉非替尼等藥物,這類(lèi)藥物通過(guò)阻斷腫瘤細胞生長(cháng)信號通路發(fā)揮作用。
2、ALK抑制劑對存在A(yíng)LK基因重排的患者,克唑替尼、阿來(lái)替尼等藥物可抑制異常蛋白活性,但小細胞肺癌中ALK突變概率較低。
3、PARP抑制劑奧拉帕利等PARP抑制劑可用于DNA修復缺陷的腫瘤,常與化療聯(lián)用,但需通過(guò)生物標志物檢測篩選適用人群。
4、抗血管生成藥物貝伐珠單抗等藥物通過(guò)抑制腫瘤血管生成切斷營(yíng)養供應,多用于廣泛期小細胞肺癌的二線(xiàn)治療,可能延長(cháng)無(wú)進(jìn)展生存期。
建議患者在腫瘤專(zhuān)科醫生指導下完善基因檢測,結合病理類(lèi)型和分期制定個(gè)體化方案,治療期間注意監測藥物不良反應并加強營(yíng)養支持。
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