

劉茂靜 副主任醫師
小兒遺尿不一定是腎陰虛引起的,可能與膀胱功能發(fā)育不全、睡眠過(guò)深、心理因素、遺傳因素或泌尿系統感染等原因有關(guān)。小兒遺尿通常表現為夜間不自主排尿,部分患兒可能伴隨尿頻、尿急等癥狀。
膀胱功能發(fā)育不全是小兒遺尿的常見(jiàn)原因,患兒膀胱容量較小或控制排尿的神經(jīng)發(fā)育尚未完善,導致夜間無(wú)法自主控制排尿。家長(cháng)需幫助孩子養成定時(shí)排尿習慣,避免睡前過(guò)量飲水,必要時(shí)可進(jìn)行膀胱功能訓練。
部分患兒因睡眠過(guò)深難以感知膀胱充盈信號,導致遺尿發(fā)生。家長(cháng)可在夜間定時(shí)喚醒孩子排尿,調整睡眠環(huán)境減少深度睡眠時(shí)間,避免白天過(guò)度疲勞。
焦慮、緊張等情緒可能誘發(fā)或加重遺尿癥狀。家長(cháng)需避免責備孩子,可通過(guò)心理疏導減輕壓力,建立排尿獎勵機制增強自信心。
遺尿癥存在家族聚集傾向,父母有遺尿病史的孩子發(fā)病概率較高。這類(lèi)患兒通常隨著(zhù)年齡增長(cháng)癥狀會(huì )逐漸改善,家長(cháng)需保持耐心。
尿路感染可能導致膀胱刺激癥狀引發(fā)遺尿,患兒可能伴隨排尿疼痛、尿液渾濁等表現。需就醫進(jìn)行尿常規檢查,確診后可遵醫囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等藥物治療。
對于小兒遺尿,家長(cháng)應記錄排尿日記幫助醫生判斷病因,避免睡前飲用含咖啡因飲料,日間保證充足水分攝入但控制晚間液體攝入量。若遺尿持續至6歲以上或伴隨其他癥狀,建議及時(shí)就醫排除糖尿病、脊柱裂等器質(zhì)性疾病。中醫認為腎陽(yáng)虛也可能導致遺尿,需經(jīng)專(zhuān)業(yè)中醫師辨證后決定是否使用縮泉丸等藥物治療。
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