醫生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  小兒遺尿不一定是腎陰虛引起的，可能與膀胱功能發(fā)育不全、睡眠過(guò)深、心理因素、遺傳因素或泌尿系統感染等原因有關(guān)。小兒遺尿通常表現為夜間不自主排尿，部分患兒可能伴隨尿頻、尿急等癥狀。

  1、膀胱功能發(fā)育不全

  膀胱功能發(fā)育不全是小兒遺尿的常見(jiàn)原因，患兒膀胱容量較小或控制排尿的神經(jīng)發(fā)育尚未完善，導致夜間無(wú)法自主控制排尿。家長(cháng)需幫助孩子養成定時(shí)排尿習慣，避免睡前過(guò)量飲水，必要時(shí)可進(jìn)行膀胱功能訓練。

  2、睡眠過(guò)深

  部分患兒因睡眠過(guò)深難以感知膀胱充盈信號，導致遺尿發(fā)生。家長(cháng)可在夜間定時(shí)喚醒孩子排尿，調整睡眠環(huán)境減少深度睡眠時(shí)間，避免白天過(guò)度疲勞。

  3、心理因素

  焦慮、緊張等情緒可能誘發(fā)或加重遺尿癥狀。家長(cháng)需避免責備孩子，可通過(guò)心理疏導減輕壓力，建立排尿獎勵機制增強自信心。

  4、遺傳因素

  遺尿癥存在家族聚集傾向，父母有遺尿病史的孩子發(fā)病概率較高。這類(lèi)患兒通常隨著(zhù)年齡增長(cháng)癥狀會(huì )逐漸改善，家長(cháng)需保持耐心。

  5、泌尿系統感染

  尿路感染可能導致膀胱刺激癥狀引發(fā)遺尿，患兒可能伴隨排尿疼痛、尿液渾濁等表現。需就醫進(jìn)行尿常規檢查，確診后可遵醫囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等藥物治療。

  對于小兒遺尿，家長(cháng)應記錄排尿日記幫助醫生判斷病因，避免睡前飲用含咖啡因飲料，日間保證充足水分攝入但控制晚間液體攝入量。若遺尿持續至6歲以上或伴隨其他癥狀，建議及時(shí)就醫排除糖尿病、脊柱裂等器質(zhì)性疾病。中醫認為腎陽(yáng)虛也可能導致遺尿，需經(jīng)專(zhuān)業(yè)中醫師辨證后決定是否使用縮泉丸等藥物治療。