黃玉紅 主任醫師
胃痛、腹痛伴腹瀉可能由飲食不當、腸道感染、腸易激綜合征、炎癥性腸病等原因引起,可通過(guò)調整飲食、對癥用藥、控制感染、專(zhuān)科治療等方式緩解。
1. 飲食不當進(jìn)食生冷、變質(zhì)或過(guò)敏食物刺激胃腸黏膜,表現為陣發(fā)性絞痛伴水樣便。建議暫??梢墒澄?,選擇米湯、饅頭等易消化食物,必要時(shí)可遵醫囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、消旋卡多曲顆粒。
2. 腸道感染病毒或細菌感染導致腸道炎癥反應,常伴隨發(fā)熱、黏液膿血便??赡芘c不潔飲食、接觸傳染源有關(guān)。需進(jìn)行便常規檢查,細菌性感染可遵醫囑使用諾氟沙星、蒙脫石散、口服補液鹽。
3. 腸易激綜合征腸道功能紊亂引發(fā)的腹痛腹瀉,癥狀與精神壓力、飲食刺激相關(guān)??赡馨殡S排便后腹痛緩解??蓢L試低FODMAP飲食,遵醫囑使用匹維溴銨、復方谷氨酰胺腸溶膠囊、雙歧桿菌制劑。
4. 炎癥性腸病克羅恩病或潰瘍性結腸炎導致的慢性腹瀉,通常伴隨體重下降、血便??赡芘c免疫異常、遺傳因素有關(guān)。需胃腸鏡檢查確診,專(zhuān)科治療可能使用美沙拉嗪、潑尼松、硫唑嘌呤等藥物。
癥狀持續超過(guò)48小時(shí)或出現高熱、血便時(shí)需及時(shí)就醫,日常注意飲食衛生,避免腹部受涼,腹瀉期間適當補充電解質(zhì)溶液。
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