聶小娟 副主任醫師
19歲女性脫發(fā)嚴重可能屬于正常生理現象,也可能與病理因素有關(guān)。脫發(fā)嚴重程度需結合具體誘因判斷,常見(jiàn)原因有遺傳因素、營(yíng)養缺乏、內分泌紊亂、精神壓力、頭皮疾病等。若每日脫發(fā)量超過(guò)100根或持續脫發(fā)超過(guò)3個(gè)月,建議及時(shí)就醫排查病因。
遺傳性脫發(fā)多表現為發(fā)際線(xiàn)后移或頭頂毛發(fā)稀疏,通常有家族史,可通過(guò)外用米諾地爾酊或口服螺內酯片延緩進(jìn)展。節食減肥導致的蛋白質(zhì)、鐵、鋅等營(yíng)養素攝入不足會(huì )引發(fā)彌漫性脫發(fā),需調整飲食結構并補充復合維生素B片。多囊卵巢綜合征等疾病伴隨的雄激素升高會(huì )造成頭發(fā)油膩伴脫落,需檢測性激素六項,必要時(shí)服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節。長(cháng)期熬夜、焦慮等精神因素會(huì )加重休止期脫發(fā),表現為洗頭時(shí)大量掉發(fā),可通過(guò)改善作息和心理疏導緩解。頭癬、脂溢性皮炎等頭皮疾病會(huì )導致局部脫發(fā)斑塊,需使用酮康唑洗劑或聯(lián)苯芐唑乳膏治療。
少數情況下,系統性紅斑狼瘡、甲狀腺功能異常等自身免疫性疾病也會(huì )以脫發(fā)為首發(fā)癥狀,需通過(guò)抗核抗體檢測、甲狀腺功能檢查確診。部分化療藥物、抗抑郁藥等藥物副作用也可能導致突發(fā)性脫發(fā),通常停藥后可逐漸恢復。產(chǎn)后脫發(fā)屬于特殊生理現象,多在分娩后6-12個(gè)月自行好轉。
日常應注意避免過(guò)度燙染頭發(fā),洗頭水溫控制在38℃以下,選擇無(wú)硅油洗發(fā)水。梳頭時(shí)使用寬齒木梳,減少扎高馬尾等牽拉發(fā)型。保證每日攝入30克以上優(yōu)質(zhì)蛋白,適量食用黑芝麻、核桃等含不飽和脂肪酸的食物。若脫發(fā)伴隨頭皮瘙癢、紅腫或全身癥狀,應及時(shí)到皮膚科或內分泌科就診。
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