醫生回答
鞏麗 主治醫師
月經(jīng)二十天不干凈可能由內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙等原因引起，可通過(guò)激素治療、手術(shù)切除、抗凝治療等方式干預。
1、內分泌失調長(cháng)期熬夜或壓力過(guò)大可能導致黃體功能不足，表現為經(jīng)期延長(cháng)。建議調整作息并減少壓力，必要時(shí)遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節周期。
2、子宮肌瘤黏膜下肌瘤可能壓迫宮腔導致異常出血，常伴有經(jīng)量增多。超聲檢查可確診，較小肌瘤可用米非司酮片縮小子宮肌瘤體積，較大肌瘤需行宮腔鏡切除術(shù)。
3、子宮內膜息肉息肉增生阻礙內膜正常脫落，表現為點(diǎn)滴出血或經(jīng)期延長(cháng)。宮腔鏡檢查能明確診斷，息肉摘除術(shù)可根治，術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預防復發(fā)。
4、凝血功能障礙血小板減少或維生素K缺乏可能影響凝血，需檢查凝血四項。明確病因后使用氨甲環(huán)酸片止血，嚴重者需輸注凝血因子或新鮮冰凍血漿。
持續出血期間避免劇烈運動(dòng)，適當補充動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等含鐵食物，出血超過(guò)兩周或伴隨頭暈乏力應及時(shí)就醫。
