重度肺炎可通過(guò)抗生素治療、氧療、呼吸支持、營(yíng)養支持、免疫調節等方式治療。重度肺炎通常由細菌感染、病毒感染、真菌感染、免疫系統受損、基礎疾病加重等原因引起。
1、抗生素治療：細菌感染是重度肺炎的常見(jiàn)原因，需根據病原菌選擇合適的抗生素。常用藥物包括頭孢曲松1g靜脈注射，每日一次、阿莫西林克拉維酸鉀1.2g靜脈注射，每日三次、左氧氟沙星500mg口服，每日一次。治療過(guò)程中需監測肝腎功能，避免藥物不良反應。
2、氧療：重度肺炎患者常伴有低氧血癥，需通過(guò)鼻導管或面罩進(jìn)行氧療，維持血氧飽和度在90%以上。對于嚴重缺氧患者，可采用高流量氧療或無(wú)創(chuàng )通氣，必要時(shí)需進(jìn)行氣管插管和機械通氣。
3、呼吸支持：重度肺炎可能導致呼吸衰竭，需根據病情選擇無(wú)創(chuàng )通氣或有創(chuàng )通氣。無(wú)創(chuàng )通氣適用于意識清醒、能配合治療的患者，有創(chuàng )通氣適用于意識障礙、呼吸肌疲勞的患者。機械通氣參數需根據血氣分析結果調整，避免氣壓傷和氧中毒。
4、營(yíng)養支持：重度肺炎患者常伴有營(yíng)養不良，需通過(guò)腸內營(yíng)養或腸外營(yíng)養提供充足的熱量和蛋白質(zhì)。腸內營(yíng)養首選鼻飼，腸外營(yíng)養適用于胃腸道功能障礙的患者。營(yíng)養支持需根據患者的代謝狀態(tài)和營(yíng)養需求制定個(gè)性化方案，避免過(guò)度喂養或營(yíng)養不足。
5、免疫調節：重度肺炎患者免疫功能常受損，需通過(guò)免疫球蛋白、胸腺肽等藥物調節免疫功能。免疫球蛋白適用于重癥感染患者，胸腺肽適用于免疫功能低下患者。免疫調節治療需根據患者的免疫狀態(tài)和感染程度制定個(gè)性化方案，避免免疫過(guò)度激活或抑制。
重度肺炎患者在治療期間需注意飲食調理，選擇高蛋白、高維生素、易消化的食物，如雞蛋、魚(yú)肉、牛奶、新鮮蔬菜和水果。適量運動(dòng)有助于提高免疫力，但需避免劇烈運動(dòng)，以散步、太極拳等低強度運動(dòng)為主。護理方面需保持室內空氣流通，避免交叉感染，定期監測體溫、呼吸頻率和血氧飽和度，及時(shí)調整治療方案。