王曉彥 主任醫師
濕疹引起的毛囊炎可通過(guò)抗感染治療、局部護理、口服藥物、光療和中醫調理等方式改善。濕疹合并毛囊炎通常與金黃色葡萄球菌感染、皮膚屏障受損、搔抓刺激、免疫異常和濕熱環(huán)境等因素有關(guān),表現為紅色丘疹、膿皰、瘙癢或疼痛等癥狀。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下綜合治療。
1. 抗感染治療
細菌感染是濕疹繼發(fā)毛囊炎的主要原因,可遵醫囑使用夫西地酸乳膏、莫匹羅星軟膏等外用抗生素。若炎癥較重,可能需聯(lián)用頭孢克洛干混懸劑或阿奇霉素片等口服藥物。治療期間避免擠壓皮損,防止感染擴散。
2. 局部護理
每日用溫水清潔患處后,涂抹糠酸莫米松乳膏等弱效激素藥膏控制濕疹炎癥。配合使用尿素維E乳膏修復皮膚屏障。穿著(zhù)透氣棉質(zhì)衣物,避免汗液刺激。洗澡水溫不超過(guò)38℃,禁用堿性皂類(lèi)。
3. 口服藥物
瘙癢明顯時(shí)可口服氯雷他定片或西替利嗪滴劑抗過(guò)敏。若合并真菌感染,需加用伊曲康唑膠囊。嚴重病例可能短期服用潑尼松片控制炎癥,但須嚴格遵循醫囑,不可自行調整劑量。
4. 光療干預
對于頑固性病例,窄譜UVB光療可抑制皮膚炎癥反應,每周2-3次,需在專(zhuān)業(yè)機構進(jìn)行。光療后需加強保濕,使用含神經(jīng)酰胺的潤膚霜,避免皮膚干燥加重病情。
5. 中醫調理
濕熱體質(zhì)者可配合中藥外洗,如馬齒莧、黃柏煎水濕敷。內服龍膽瀉肝丸清熱利濕,或參苓白術(shù)散健脾祛濕。針灸選取曲池、血海等穴位調節免疫,需由專(zhuān)業(yè)中醫師操作。
治療期間保持飲食清淡,避免辛辣海鮮等發(fā)物。室內濕度控制在50%-60%,定期更換床單衣物。切勿過(guò)度清潔或使用刺激性護膚品。若皮損滲液增多、發(fā)熱或淋巴結腫大,需立即復診。慢性濕疹患者應長(cháng)期堅持保濕,預防毛囊炎復發(fā)。
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