醫生回答(1)

• 王曉彥

  主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院

  指導意見(jiàn)：

  濕疹引起的毛囊炎可通過(guò)抗感染治療、局部護理、口服藥物、光療和中醫調理等方式改善。濕疹合并毛囊炎通常與金黃色葡萄球菌感染、皮膚屏障受損、搔抓刺激、免疫異常和濕熱環(huán)境等因素有關(guān)，表現為紅色丘疹、膿皰、瘙癢或疼痛等癥狀。建議及時(shí)就醫，在醫生指導下綜合治療。

  1. 抗感染治療

  細菌感染是濕疹繼發(fā)毛囊炎的主要原因，可遵醫囑使用夫西地酸乳膏、莫匹羅星軟膏等外用抗生素。若炎癥較重，可能需聯(lián)用頭孢克洛干混懸劑或阿奇霉素片等口服藥物。治療期間避免擠壓皮損，防止感染擴散。

  2. 局部護理

  每日用溫水清潔患處后，涂抹糠酸莫米松乳膏等弱效激素藥膏控制濕疹炎癥。配合使用尿素維E乳膏修復皮膚屏障。穿著(zhù)透氣棉質(zhì)衣物，避免汗液刺激。洗澡水溫不超過(guò)38℃，禁用堿性皂類(lèi)。

  3. 口服藥物

  瘙癢明顯時(shí)可口服氯雷他定片或西替利嗪滴劑抗過(guò)敏。若合并真菌感染，需加用伊曲康唑膠囊。嚴重病例可能短期服用潑尼松片控制炎癥，但須嚴格遵循醫囑，不可自行調整劑量。

  4. 光療干預

  對于頑固性病例，窄譜UVB光療可抑制皮膚炎癥反應，每周2-3次，需在專(zhuān)業(yè)機構進(jìn)行。光療后需加強保濕，使用含神經(jīng)酰胺的潤膚霜，避免皮膚干燥加重病情。

  5. 中醫調理

  濕熱體質(zhì)者可配合中藥外洗，如馬齒莧、黃柏煎水濕敷。內服龍膽瀉肝丸清熱利濕，或參苓白術(shù)散健脾祛濕。針灸選取曲池、血海等穴位調節免疫，需由專(zhuān)業(yè)中醫師操作。

  治療期間保持飲食清淡，避免辛辣海鮮等發(fā)物。室內濕度控制在50%-60%，定期更換床單衣物。切勿過(guò)度清潔或使用刺激性護膚品。若皮損滲液增多、發(fā)熱或淋巴結腫大，需立即復診。慢性濕疹患者應長(cháng)期堅持保濕，預防毛囊炎復發(fā)。