竺平 副主任醫師
老人雙下肢水腫的處理措施大致如下:首先,帶老人去醫院檢查,明確具體病因。其中以心源性水腫或者腎源性水腫多見(jiàn)。建議遵醫囑治療心臟或者腎臟的原發(fā)病,一般包括營(yíng)養療法:每日要嚴格限制鈉鹽和高脂肪食物的攝入,保持清淡易消化飲食,少食多餐,禁止飲酒等,控制水鈉潴留,減輕心臟和腎臟負擔。藥物治療:主要是根據具體病情遵醫囑用藥,例如心源性水腫可以遵醫囑應用強心劑,例如去乙酰毛花苷、擴血管藥硝酸甘油以及利尿劑呋塞米等。如果是腎臟疾病導致的腎源性水腫,建議遵醫囑應用利尿劑氫氯噻嗪,以及降壓藥卡托普利、氨氯地平等,降低尿蛋白含量,促進(jìn)盡早恢復。如果是低蛋白血癥引起的水腫,要加強營(yíng)養,補充優(yōu)質(zhì)蛋白。如果是下肢靜脈血栓引起,要在醫生指導下治療。如果原因不明,考慮老年人毛細血管滲透性增加,長(cháng)期站立或者久坐導致下肢回心血量減少引起水腫,這時(shí)就要活動(dòng)下肢,減少久坐久站,睡覺(jué)時(shí)腳下可以墊薄墊增加回心血量以減輕癥狀。
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