醫(yī)生回答(1)

• 黃玉紅

  主任醫(yī)師 中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

  指導意見：

  食管吞咽梗阻感可能由胃食管反流、食管炎、食管狹窄、食管腫瘤等原因引起，需結(jié)合內(nèi)鏡檢查明確診斷。

  1、胃食管反流

  胃酸反流刺激食管黏膜導致水腫痙攣，表現(xiàn)為胸骨后灼熱感伴吞咽不暢?？赏ㄟ^抑酸藥物如奧美拉唑、雷貝拉唑、鋁碳酸鎂緩解癥狀，避免飽餐后平臥。

  2、食管炎

  感染或化學損傷引發(fā)食管黏膜炎癥，典型癥狀為吞咽疼痛伴梗阻感。需使用抗生素如阿莫西林、甲硝唑聯(lián)合硫糖鋁混懸凝膠治療，忌食辛辣刺激食物。

  3、食管狹窄

  長期炎癥或術(shù)后瘢痕導致管腔縮窄，進食固體食物時梗阻明顯?？赏ㄟ^球囊擴張術(shù)改善，嚴重者需放置食管支架，日常建議細嚼慢咽。

  4、食管腫瘤

  進行性加重的吞咽困難伴體重下降需警惕腫瘤，確診依賴胃鏡活檢。早期可行內(nèi)鏡下切除，中晚期需聯(lián)合放化療，必要時行食管切除術(shù)。

  出現(xiàn)持續(xù)吞咽梗阻應及時就診，日常保持飲食溫度適宜，避免進食過硬過大食物，戒煙限酒減少黏膜刺激。