顱內靜脈竇血栓是指顱內靜脈竇內形成血栓導致血液回流受阻的疾病，屬于腦血管病中的特殊類(lèi)型。主要有上矢狀竇血栓、橫竇血栓、乙狀竇血栓、海綿竇血栓、直竇血栓五種類(lèi)型。

1、上矢狀竇血栓

上矢狀竇血栓多與頭部外傷、妊娠期高凝狀態(tài)有關(guān)?；颊呖赡艹霈F劇烈頭痛、視乳頭水腫等癥狀。急性期需使用低分子肝素鈣注射液抗凝，慢性期可改用華法林鈉片。嚴重顱內壓增高時(shí)需行去骨瓣減壓術(shù)。

2、橫竇血栓

橫竇血栓常見(jiàn)于中耳炎、乳突炎等感染擴散所致。典型表現為患側耳后疼痛、頸部僵硬。治療需聯(lián)合注射用頭孢曲松鈉抗感染和那屈肝素鈣注射液抗凝。合并腦膿腫時(shí)需穿刺引流。

3、乙狀竇血栓

乙狀竇血栓多繼發(fā)于鼻竇炎或面部感染。特征性癥狀包括眼球突出、結膜充血。需靜脈滴注注射用萬(wàn)古霉素控制感染，同步使用依諾肝素鈉注射液。出現視力下降需緊急行血管內取栓。

4、海綿竇血栓

海綿竇血栓常由面部癤腫擠壓引起。典型三聯(lián)征為眼瞼下垂、眼球固定、瞳孔散大。治療需聯(lián)用注射用美羅培南和達肝素鈉注射液。合并腦膜炎時(shí)需腰穿引流。

5、直竇血栓

直竇血栓較為罕見(jiàn)，多與血液病相關(guān)。病情兇險易出現意識障礙、抽搐。需緊急使用注射用重組組織型纖溶酶原激活劑溶栓，必要時(shí)行血管內支架成形術(shù)。

患者應保持每日2000毫升飲水量，避免長(cháng)時(shí)間臥床?；謴推诳蛇M(jìn)行散步等低強度運動(dòng)，每周3-5次，每次不超過(guò)30分鐘。飲食選擇低鹽低脂食物，增加西藍花、深海魚(yú)類(lèi)等抗氧化物攝入。嚴格遵醫囑定期復查凝血功能，出現新發(fā)頭痛、嘔吐等癥狀需立即就診。注意保持規律作息，避免情緒激動(dòng)和劇烈咳嗽等可能增加顱內壓的行為。