徐海林 主任醫師
2025-06-27 17:52 回答了該問(wèn)題
脛骨平臺骨折康復期膝蓋腫脹可通過(guò)冰敷、抬高患肢、加壓包扎、藥物治療、康復訓練等方式緩解。脛骨平臺骨折后膝蓋腫脹通常由局部炎癥反應、血液循環(huán)障礙、關(guān)節積液、軟組織損傷、康復活動(dòng)不當等原因引起。
1、冰敷
急性期腫脹可使用冰袋包裹毛巾后局部冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復進(jìn)行。低溫能收縮血管減少滲出,緩解疼痛和腫脹。注意避免凍傷皮膚,冰敷時(shí)觀(guān)察局部皮膚顏色變化。
2、抬高患肢
平臥時(shí)將患肢墊高超過(guò)心臟水平,利用重力促進(jìn)靜脈回流??膳浜硝妆眠\動(dòng),即主動(dòng)屈伸踝關(guān)節,通過(guò)肌肉泵作用加速淋巴液回流。夜間睡眠時(shí)可用枕頭墊高小腿,保持膝關(guān)節輕度屈曲位。
3、加壓包扎
使用彈性繃帶從足部向近心端螺旋式纏繞,壓力需均勻適度。包扎后檢查足趾血運,避免過(guò)緊影響血液循環(huán)。壓力治療可減少組織間隙液體積聚,但骨折未完全愈合時(shí)需避免直接壓迫骨折部位。
4、藥物治療
遵醫囑使用地奧司明片改善微循環(huán),塞來(lái)昔布膠囊控制無(wú)菌性炎癥,七葉皂苷鈉片減輕組織水腫。藥物需在醫生指導下使用,不可自行調整劑量。伴有皮膚破損時(shí)需預防性使用頭孢克洛分散片預防感染。
5、康復訓練
骨折穩定后逐步進(jìn)行直腿抬高、踝關(guān)節抗阻訓練,后期增加膝關(guān)節被動(dòng)屈伸活動(dòng)??祻椭委煄熤笇率褂肅PM機進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練,配合超聲波治療促進(jìn)水腫吸收。訓練強度以不加重腫脹為度,次日晨起腫脹加重需減少活動(dòng)量。
康復期間保持每日飲水量2000毫升以上,適量補充富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉,避免高鹽飲食。腫脹持續超過(guò)1周或伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱時(shí),需及時(shí)復查X線(xiàn)片排除感染或骨折移位。睡眠時(shí)保持膝關(guān)節功能位,日?;顒?dòng)使用拐杖分擔負重,6-8周內避免劇烈跑跳運動(dòng)。
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