王亮 副主任醫師
胎兒不翻身可能由胎位異常、羊水量異常、臍帶繞頸、胎盤(pán)功能異常等原因引起,需通過(guò)超聲檢查、胎心監護等方式評估胎兒狀況。
1、胎位異常胎兒臀位或橫位可能導致翻身困難,可能與子宮形態(tài)、多胎妊娠等因素有關(guān)。建議定期產(chǎn)檢監測胎位變化,必要時(shí)在醫生指導下進(jìn)行外倒轉術(shù)。
2、羊水量異常羊水過(guò)少會(huì )限制胎兒活動(dòng)空間,可能與胎盤(pán)功能減退、胎兒泌尿系統異常有關(guān)。需通過(guò)超聲評估羊水指數,必要時(shí)進(jìn)行羊膜腔灌注治療。
3、臍帶繞頸臍帶纏繞可能影響胎兒活動(dòng),通常與臍帶過(guò)長(cháng)、胎動(dòng)頻繁有關(guān)。表現為胎動(dòng)模式改變,需通過(guò)胎心監護和超聲檢查評估纏繞程度。
4、胎盤(pán)功能異常胎盤(pán)鈣化或供血不足可能導致胎兒活動(dòng)減少,常見(jiàn)于妊娠期高血壓、糖尿病等并發(fā)癥。需監測胎心及臍血流指標,必要時(shí)提前終止妊娠。
孕婦應保持左側臥位休息,每日定時(shí)記錄胎動(dòng)次數,發(fā)現胎動(dòng)明顯減少或消失須立即就醫。
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