仲秋 副主任醫師
輸尿管結石不手術(shù)可能導致腎積水、泌尿系統感染、腎功能損害甚至尿毒癥。處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：直徑小于6毫米的結石可嘗試藥物輔助排出，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、碳酸氫鈉，需配合大量飲水及適度運動(dòng)。
2、體外碎石：適用于1-2厘米的結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎后自然排出，但可能需重復進(jìn)行，術(shù)后可能出現血尿或腎周血腫等并發(fā)癥。
3、輸尿管鏡取石：通過(guò)尿道置入內鏡直接取出結石，適合中下段結石，可能引發(fā)輸尿管穿孔或狹窄，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：針對大于2厘米的腎盂結石或復雜結石，需建立皮膚至腎臟的通道取石，存在出血、感染風(fēng)險，術(shù)后需監測腎功能。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛伴血尿時(shí)應立即就醫，避免延誤導致不可逆腎損傷。
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