張國喜 副主任醫師
尿結石不痛了通常不代表完全康復，可能由結石移位、體積較小未造成梗阻、或已自然排出等因素導致，需結合影像學(xué)檢查確認。
1、結石移位結石從狹窄部位移動(dòng)至寬敞區域時(shí)疼痛緩解，但可能仍存留于泌尿系統。建議通過(guò)超聲或CT檢查定位結石位置，必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)。
2、體積較小小于5毫米的結石可能未完全阻塞尿路，僅引起間歇性疼痛?？稍黾用咳诊嬎繋椭Y石排出，配合使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物緩解癥狀。
3、自然排出部分患者疼痛消失是因結石已隨尿液排出體外。需收集尿液觀(guān)察是否有結石顆粒，并通過(guò)影像學(xué)復查確認泌尿系統無(wú)殘留結石。
4、神經(jīng)適應長(cháng)期存在的結石可能導致局部神經(jīng)敏感性降低。即使結石仍在體內，疼痛感也可能減弱，這種情況需警惕隱匿性腎積水等并發(fā)癥。
即使疼痛消失仍建議復查泌尿系統超聲，日常保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，避免結石復發(fā)或進(jìn)展。
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