王衛 副主任醫師
甲狀腺結節應掛內分泌科或甲狀腺專(zhuān)科進(jìn)行診治。內分泌科醫生通過(guò)觸診、超聲、血液檢查等方式評估結節性質(zhì),必要時(shí)會(huì )建議穿刺活檢或手術(shù)治療。
1. 內分泌科是診治甲狀腺結節的首選科室。醫生會(huì )通過(guò)觸診初步判斷結節的大小、質(zhì)地和活動(dòng)度,并結合超聲檢查評估結節的形態(tài)、邊界、血流信號等特征。血液檢查主要檢測甲狀腺功能指標,如TSH、T3、T4等,判斷是否存在甲狀腺功能異常。根據檢查結果,醫生會(huì )給出相應的治療建議,如定期隨訪(fǎng)、藥物治療或進(jìn)一步檢查。
2. 甲狀腺專(zhuān)科針對復雜或疑難的甲狀腺結節病例。甲狀腺專(zhuān)科醫生具備更豐富的診療經(jīng)驗,能夠處理更為復雜的甲狀腺疾病。對于超聲檢查提示可疑惡性的結節,醫生可能會(huì )建議進(jìn)行細針穿刺活檢,以明確結節性質(zhì)。對于確診為惡性的甲狀腺結節,醫生會(huì )根據具體情況制定手術(shù)方案,如甲狀腺部分切除或全切除,術(shù)后可能需要進(jìn)行放射性碘治療。
3. 外科在甲狀腺結節治療中扮演重要角色。對于需要手術(shù)治療的甲狀腺結節,外科醫生會(huì )根據結節的性質(zhì)和位置選擇合適的手術(shù)方式。常見(jiàn)的手術(shù)方式包括甲狀腺腺葉切除術(shù)、甲狀腺全切除術(shù)等。術(shù)后患者需要定期復查甲狀腺功能,并根據情況調整甲狀腺激素替代治療的劑量。
4. 影像科在甲狀腺結節的診斷中起到關(guān)鍵作用。超聲檢查是評估甲狀腺結節的首選影像學(xué)方法,能夠提供結節的形態(tài)、大小、邊界、內部回聲等信息。對于超聲檢查結果不明確或懷疑惡性的結節,醫生可能會(huì )建議進(jìn)行CT或MRI檢查,以進(jìn)一步評估結節的性質(zhì)和周?chē)M織的關(guān)系。
5. 病理科在甲狀腺結節的最終診斷中不可或缺。細針穿刺活檢是明確甲狀腺結節性質(zhì)的重要手段,病理科醫生通過(guò)對活檢標本的顯微鏡下觀(guān)察,判斷結節是良性還是惡性。對于確診為惡性的甲狀腺結節,病理科還會(huì )進(jìn)一步進(jìn)行免疫組化檢查,以確定腫瘤的具體類(lèi)型和分化程度,為后續治療提供依據。
甲狀腺結節的診治需要多學(xué)科協(xié)作,內分泌科、甲狀腺專(zhuān)科、外科、影像科和病理科各司其職,共同為患者提供全面、精準的診療服務(wù)?;颊邞鶕陨砬闆r選擇合適的科室就診,并遵醫囑進(jìn)行相應的檢查和治療,以確保獲得最佳的治療效果。
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2025-07-10
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