躺著(zhù)尿不出尿怎么辦
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李青 主任醫師
躺著(zhù)排尿困難可能由膀胱收縮力減弱、前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄等原因引起,可通過(guò)調整體位、藥物治療、導尿術(shù)、手術(shù)等方式改善。
1、膀胱收縮力減弱長(cháng)期臥床導致腹壓不足,膀胱逼尿肌無(wú)力。建議坐起或站立排尿,必要時(shí)進(jìn)行盆底肌訓練。
2、前列腺增生中老年男性常見(jiàn),可能與雄激素水平、細胞增殖等因素有關(guān),表現為尿線(xiàn)變細、夜尿增多??蛇x用坦索羅辛、非那雄胺等藥物。
3、神經(jīng)源性膀胱多見(jiàn)于脊髓損傷或糖尿病患者,與神經(jīng)傳導障礙有關(guān),常伴尿潴留或失禁。需間歇導尿配合奧昔布寧等藥物。
4、尿道狹窄外傷或炎癥導致的尿道瘢痕形成,可能出現排尿疼痛、尿流分叉。嚴重時(shí)需行尿道擴張術(shù)或尿道成形術(shù)。
保持每日飲水量,避免憋尿,排尿時(shí)嘗試熱敷下腹部。若癥狀持續需泌尿外科就診評估。