張國喜 副主任醫師
射血精通常是指血精癥,可能與精囊炎、前列腺炎、精囊結石、生殖系統結核、腫瘤等因素有關(guān)。血精癥主要表現為精液中混有血液,顏色呈粉紅色、紅色或暗紅色,建議及時(shí)就醫明確病因。
1、精囊炎
精囊炎是血精癥的常見(jiàn)原因,可能與細菌感染、過(guò)度性生活、長(cháng)期禁欲等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F射精疼痛、下腹墜脹等癥狀。治療可遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合溫水坐浴緩解癥狀。急性期需避免性生活,保持會(huì )陰清潔。
2、前列腺炎
前列腺炎可能導致精液中帶血,常與細菌感染、久坐、飲酒等因素相關(guān)。伴隨尿頻、尿急、會(huì )陰部不適等癥狀??勺襻t囑服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物,同時(shí)需避免辛辣刺激飲食,規律排精有助于炎癥消退。
3、精囊結石
精囊內結石摩擦精囊黏膜可引起血精,多與慢性炎癥、代謝異常有關(guān)??赡艹霈F射精梗阻感、盆腔隱痛。較小結石可通過(guò)多飲水、口服枸櫞酸氫鉀鈉顆粒促進(jìn)排出,較大結石需考慮經(jīng)尿道精囊鏡取石術(shù)。
4、生殖系統結核
結核桿菌感染精囊或前列腺時(shí),可能引發(fā)血精并伴有低熱、盜汗。需進(jìn)行抗結核治療,如異煙肼片、利福平膠囊等藥物聯(lián)合使用,療程較長(cháng)。治療期間需加強營(yíng)養,定期復查肝腎功能。
5、腫瘤因素
精囊或前列腺腫瘤相對罕見(jiàn),但可能表現為無(wú)痛性血精。需通過(guò)超聲、核磁共振等檢查明確,確診后根據病理類(lèi)型選擇手術(shù)切除、放療等方案。早期發(fā)現預后較好,建議40歲以上男性定期進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查。
出現血精應避免過(guò)度緊張,但須及時(shí)到泌尿外科就診。檢查前3-5天需禁欲以保證精液質(zhì)量,日常注意保持適度性生活頻率,避免長(cháng)時(shí)間騎車(chē)或久坐。飲食宜清淡,多攝入西紅柿、南瓜子等富含抗氧化物質(zhì)的食物,戒煙限酒有助于生殖系統健康。若血精反復發(fā)作或伴隨體重下降等全身癥狀,需警惕惡性病變可能。
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