醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  射血精通常是指血精癥，可能與精囊炎、前列腺炎、精囊結石、生殖系統結核、腫瘤等因素有關(guān)。血精癥主要表現為精液中混有血液，顏色呈粉紅色、紅色或暗紅色，建議及時(shí)就醫明確病因。

  1、精囊炎

  精囊炎是血精癥的常見(jiàn)原因，可能與細菌感染、過(guò)度性生活、長(cháng)期禁欲等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F射精疼痛、下腹墜脹等癥狀。治療可遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合溫水坐浴緩解癥狀。急性期需避免性生活，保持會(huì )陰清潔。

  2、前列腺炎

  前列腺炎可能導致精液中帶血，常與細菌感染、久坐、飲酒等因素相關(guān)。伴隨尿頻、尿急、會(huì )陰部不適等癥狀?？勺襻t囑服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物，同時(shí)需避免辛辣刺激飲食，規律排精有助于炎癥消退。

  3、精囊結石

  精囊內結石摩擦精囊黏膜可引起血精，多與慢性炎癥、代謝異常有關(guān)?？赡艹霈F射精梗阻感、盆腔隱痛。較小結石可通過(guò)多飲水、口服枸櫞酸氫鉀鈉顆粒促進(jìn)排出，較大結石需考慮經(jīng)尿道精囊鏡取石術(shù)。

  4、生殖系統結核

  結核桿菌感染精囊或前列腺時(shí)，可能引發(fā)血精并伴有低熱、盜汗。需進(jìn)行抗結核治療，如異煙肼片、利福平膠囊等藥物聯(lián)合使用，療程較長(cháng)。治療期間需加強營(yíng)養，定期復查肝腎功能。

  5、腫瘤因素

  精囊或前列腺腫瘤相對罕見(jiàn)，但可能表現為無(wú)痛性血精。需通過(guò)超聲、核磁共振等檢查明確，確診后根據病理類(lèi)型選擇手術(shù)切除、放療等方案。早期發(fā)現預后較好，建議40歲以上男性定期進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查。

  出現血精應避免過(guò)度緊張，但須及時(shí)到泌尿外科就診。檢查前3-5天需禁欲以保證精液質(zhì)量，日常注意保持適度性生活頻率，避免長(cháng)時(shí)間騎車(chē)或久坐。飲食宜清淡，多攝入西紅柿、南瓜子等富含抗氧化物質(zhì)的食物，戒煙限酒有助于生殖系統健康。若血精反復發(fā)作或伴隨體重下降等全身癥狀，需警惕惡性病變可能。