指導意見(jiàn):腎移植術(shù)后血尿包括肉眼血尿和鏡下血尿。肉眼血尿就是我們肉眼能看出來(lái)的血尿,甚至伴有血塊血絲,鏡下血尿就是用肉眼看不出來(lái),但是在化驗尿常規里面會(huì )有紅細胞或叫潛血超標。如果出現肉眼血尿一定要排除腫瘤,因為腎臟移植術(shù)后免疫力低下,腫瘤發(fā)生率非常高,尤其是泌尿系,就是原泌尿系的腫瘤發(fā)生,所以在出現肉眼血尿時(shí)一定要去做原腎、輸尿管、膀胱,包括移植腎的彩超,排除腫瘤。另外肉眼血尿還有可能是結石,這也可以通過(guò)B超能夠發(fā)現,包括尿里面如果有嚴重泌尿系感染也可以出現肉眼血尿,當然鏡下血尿主要原因就是腎性的,移植腎原發(fā)病復發(fā)引起來(lái)的鏡下血尿,主要原因就是免疫制劑不足所引起,所以要警惕。另外高血壓、糖尿病可引起鏡下血尿,鏡下血尿一般查尿常規會(huì )出現紅細胞形態(tài)變化,紅細胞就變成了多形型的叫腎性鏡下血尿。