張國喜 副主任醫師
腎結石手術(shù)多數情況下安全性較高，風(fēng)險主要包括麻醉意外、出血、感染和輸尿管損傷。手術(shù)風(fēng)險與結石大小、位置及患者基礎疾病有關(guān)。
1、麻醉風(fēng)險全麻可能引發(fā)呼吸抑制或過(guò)敏反應，術(shù)前需完善心肺功能評估，麻醉師會(huì )根據個(gè)體情況調整方案。
2、術(shù)中出血經(jīng)皮腎鏡取石可能損傷腎實(shí)質(zhì)血管，出血量較大時(shí)需輸血處理，嚴重者可能需介入栓塞止血。
3、術(shù)后感染結石本身攜帶細菌，手術(shù)可能導致菌血癥，表現為發(fā)熱寒戰，需預防性使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素。
4、器官損傷輸尿管軟鏡可能造成黏膜撕裂，腹腔鏡手術(shù)存在鄰近臟器損傷風(fēng)險，需術(shù)中實(shí)時(shí)影像監測規避。
建議術(shù)前完成泌尿系CT三維重建評估結石情況，術(shù)后保持每日2000毫升飲水量，定期復查泌尿系超聲監測復發(fā)。
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