邵自強 主任醫師
服用艾司唑侖后仍失眠可能與藥物耐受性、用藥時(shí)間不當、焦慮未緩解、其他疾病干擾等因素有關(guān)。
1、藥物耐受性：長(cháng)期使用艾司唑侖可能導致受體敏感性下降，需在醫生指導下調整劑量或更換其他鎮靜藥物如右佐匹克隆、唑吡坦。
2、用藥時(shí)間不當：服藥與就寢時(shí)間間隔過(guò)短或過(guò)長(cháng)影響藥效發(fā)揮，建議固定睡前30分鐘服藥，配合放松訓練改善睡眠節律。
3、焦慮未緩解：原發(fā)性焦慮障礙會(huì )抵消藥物作用，需聯(lián)合心理治療或帕羅西汀等抗焦慮藥物，表現為持續緊張伴心悸出汗。
4、疾病干擾：甲狀腺功能亢進(jìn)、不寧腿綜合征等疾病會(huì )導致失眠加重，需排查病因并針對性治療，通常伴隨代謝亢進(jìn)或肢體不適。
建議記錄睡眠日記幫助醫生評估，避免自行增減藥量，日間適當運動(dòng)有助于夜間睡眠質(zhì)量提升。
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