仲秋 副主任醫師
腎下盞結石主要表現為腰部鈍痛、血尿、排尿異常及尿路感染癥狀,嚴重時(shí)可出現腎絞痛。癥狀發(fā)展通常從早期輕微不適到后期劇烈疼痛。
1、腰部鈍痛結石刺激腎盂或輸尿管黏膜引發(fā)隱痛,疼痛多位于患側肋脊角,活動(dòng)后可能加重。建議增加飲水量促進(jìn)排石,疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片或布洛芬緩釋膠囊。
2、血尿結石移動(dòng)劃傷尿路上皮導致肉眼或鏡下血尿,常伴隨排尿灼熱感。需通過(guò)尿常規確診,可配合尿石通丸、排石顆?;蚰I石通顆粒等中成藥治療。
3、排尿異常可能出現尿頻尿急等膀胱刺激征,與結石阻塞尿流或繼發(fā)感染有關(guān)。家長(cháng)需注意患兒排尿狀態(tài),感染時(shí)需用頭孢克肟顆粒、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散。
4、腎絞痛結石嵌頓引發(fā)突發(fā)性刀割樣疼痛,向會(huì )陰部放射,多伴隨惡心嘔吐??赡芘c輸尿管痙攣或腎積水有關(guān),急診需用山莨菪堿注射液、哌替啶注射液或吲哚美辛栓緩解癥狀。
每日飲水超過(guò)2000毫升有助于小結石排出,避免高草酸飲食,定期復查超聲監測結石位置變化。
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