醫生回答
仲秋 副主任醫師
輸尿管結石多數情況下可通過(guò)非手術(shù)方式碎石，主要方法有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石。結石能否自行排出與大小、位置、患者體質(zhì)等因素相關(guān)。
1、藥物排石：直徑小于6毫米的結石可能通過(guò)藥物輔助排出，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結石移動(dòng)。
2、體外沖擊波碎石：適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石，通過(guò)體外設備產(chǎn)生沖擊波聚焦粉碎結石，可能出現血尿或腎周血腫等并發(fā)癥。
3、輸尿管鏡碎石：采用細鏡經(jīng)尿道進(jìn)入輸尿管，配合激光或氣壓彈道碎石，適合中下段輸尿管結石，術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石：針對大于20毫米的腎結石或嵌頓性輸尿管上段結石，建立皮膚至腎臟的通道進(jìn)行碎石，需評估出血風(fēng)險和腎功能情況。
建議每日飲水2000-3000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。
