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血液透析性骨關(guān)節病怎么檢查

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問(wèn)題描述

血液透析性骨關(guān)節病怎么檢查

醫生回答

張博

張博 副主任醫師

血液透析性骨關(guān)節病的檢查方法主要有實(shí)驗室檢查、影像學(xué)檢查、骨密度檢測、病理活檢。

1、實(shí)驗室檢查

通過(guò)檢測血鈣、血磷、甲狀旁腺激素等指標評估礦物質(zhì)代謝紊亂程度,堿性磷酸酶升高提示骨轉換活躍。

2、影像學(xué)檢查

X線(xiàn)可見(jiàn)骨膜下吸收、骨皮質(zhì)變薄等特征,CT或MRI能更清晰顯示骨小梁結構改變和關(guān)節周?chē)浗M織鈣化。

3、骨密度檢測

雙能X線(xiàn)吸收測定法可量化骨量丟失程度,定期監測有助于評估病情進(jìn)展和治療效果。

4、病理活檢

髂骨穿刺活檢是診斷腎性骨營(yíng)養不良的金標準,能明確骨組織學(xué)類(lèi)型及礦化缺陷程度。

建議透析患者每3-6個(gè)月監測骨代謝指標,出現關(guān)節疼痛或活動(dòng)受限時(shí)及時(shí)完善影像學(xué)評估,日常需嚴格控制血磷水平并補充活性維生素D。

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